Gravidez ectópica é o desenvolvimento do ovo fora do útero. Casos de gravidez ectópica estão aumentando, no entanto, os avanços da medicina cada vez mais oferecer respostas.

Em certas ocasiões, o embrião implanta e desenvolve nas trompas de falópio, o ovário ou na cavidade abdominal. Isto é, o embrião se implanta fora do útero, onde é normalmente implantar e crescer. Isto é o que é conhecido como gravidez ectópica .

Uma vez fertilizado nas trompas de falópio, o ovo começa a divisão celular e pegou a estrada para a cavidade uterina, onde eles ninho na mucosa preparado pelos hormônios. No entanto, um obstáculo pode bloquear o caminho do óvulo fertilizado e segure-o no porta-malas.

A implantação do óvulo na trompa de Falópio é o caso mais comum de gravidez ectópica. Neste caso, o ovo desenvolve e ninhos nas paredes do tubo, tanto mais frágeis do que o útero, onde se pretende alimentar os vasos sanguíneos.

O sangue acumula-se no tubo, e na presença de ovo dilatada. Nesta situação, o ovo, fome e submetido à ação das contrações dos tubos, é evidente a partir das paredes e morrem rapidamente. Nessa altura, o tubo é quebrado e provoca hemorragia abdominal.

Até recentemente, a gravidez ectópica foram dadas uma vez em cada 200 casos. No entanto, atualmente, os casos de gravidez extra-uterina estão aumentando.

Diagnosticar uma gravidez ectópica não é sempre fácil. Mas agora mesmo clínico geral reconhecida primeiros sinais de uma gravidez ectópica.

É importante identificar gravidez ectópica em tempo para evitar a ruptura do tubo.

Causas e sintomas

Diagnosticar uma gravidez ectópica não é sempre fácil. O lado da dor abdominal e perda de sangue são muitas vezes os sinais mais comuns.

Cerca de 1% das gravidezes são ectópicas e, por razões não muito claras, são cada vez mais freqüentes.

Gravidez ectópica tem muitas causas e ocorre quando, por uma razão ou outra, o óvulo fertilizado não consegue chegar ao útero para implantar e crescer.

As principais causas são:

• O ovo pode ter desproporcionadamente grande em relação ao diâmetro do tubo, não pode viajar para o útero.

• Deslocamento do ovo pode ser lento, não atingindo o útero.

• O tubo pode ter uma restrição anormal, não permitindo a passagem do ovo.

• Além disso, alguns fatores podem favorecer o bloqueio, como as consequências da possível salpingite (infecção das Falópio) cirurgias tubárias anteriores ou malformações congênitas gravidez ectópica.

Os sinais de uma gravidez ectópica pode ocorrer desde as primeiras semanas de gravidez. Uma dor aguda na parte inferior do abdômen é o sinal mais comum, embora o sangramento vaginal pode ocorrer.

Sintomas da gravidez ectópica são os mais comuns:

• dor constante em um lado do abdômen. Estas dores são mais ou menos aguda e ocorrem durante o primeiro trimestre de gravidez. Podem ser isolados ou acompanhada de náuseas, tonturas e intestino ou distúrbios urinários.

• Os sintomas típicos de hemorragia interna são comuns também: tensão, pálido baixo …

• Quando a ruptura do tubo é súbito, dor abdominal intensa e sangramento ocorre na cavidade abdominal. Além disso, mostra uma grávida palidez visível, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial tão baixa que não pode ser medida.

O diagnóstico precoce é essencial para evitar consequências graves. Gravidez ectópica pode ser confirmado por um exame minucioso ginecológico, exames laboratoriais (exames de sangue, por exemplo) e ultra-som.

Diagnosticar uma gravidez ectópica não é sempre fácil. Mas agora mesmo clínico geral reconhecida primeiros sinais de uma gravidez ectópica.

Nova pesquisa

Os avanços médicos oferecem diárias melhores tratamentos para gravidez ectópica. Atualmente, é possível adotar cirurgias conservadoras que não envolvem a remoção do tubo e é investigada de forma a mudar o embrião.

Os especialistas estão a investigar para descobrir novos tratamentos para a gravidez ectópica, que não danifiquem o tubo, permitindo preservar intacta ou mesmo permitir a passagem do embrião e colocado no útero, em vez de o remover.

As principais linhas de pesquisa são …

• Laparoscopia e relocação do embrião. Na fase laparoscopia seria possível deixar de lado para passar para a extração e deslocamento do embrião em seu local natural, útero. Estão em curso estudos e espera-se que dentro de poucos anos, este tipo de intervenção é praticável.

• Biologia Molecular. Principais investigações estão se concentrando em moléculas chamadas de adesão, necessárias para produzir o ovo se implante no útero. O objectivo dos investigadores é de que estas mesmas moléculas podem transportar o ovo para a sua posição natural, a cavidade uterina.

Os estudos estão bem avançados do ponto de vista da biotecnologia. Nesta altura, os pontos experimentais para as moléculas envolvidas no mecanismo de crescimento do sistema celular, bem como aqueles em causa para a comunicação entre as células.

Na maioria dos casos, uma gravidez ectópica é tratada imediatamente para evitar uma ruptura dos tecidos e hemorragias. A decisão sobre qual o tratamento depende de quão cedo a gravidez é detectada e seu estado geral. Para uma gravidez ectópica detectada precocemente que não está causando sangramento, você pode ter uma escolha entre o uso de medicamentos ou cirurgia para interromper a gravidez.

Tratamento da gravidez ectópica

Medicamentos

O uso de metotrexato para tratar uma gravidez ectópica pode poupá-la de uma incisão e anestesia geral. Mas pode causar efeitos colaterais e demandar uma série de exames de sangue para verificar os níveis de hormônios, afim de certificar que o tratamento esteja funcionando. O metotrexato provavelmente será usado:

• Quando os níveis de hCG são baixos (menos de 5.000)
• Quando o embrião não tem atividade cardíaca
• Se os níveis de hCG não caem ou o sangramento não parar após tomar metotrexato, o próximo passo pode ser a cirurgia.

Cirurgia

Se você tiver uma gravidez ectópica que está causando sintomas graves, sangramento ou altos níveis de hCG, a cirurgia é normalmente necessária. Isso ocorre porque os medicamentos geralmente não funcionam nesses casos e uma ruptura torna-se mais provável conforme o tempo passa. Quando possível, a cirurgia laparoscópica é feita. Para uma gravidez ectópica, é necessária uma cirurgia de emergência.

Durante a semana após o tratamento para uma gravidez ectópica, os níveis de hCG no sangue são testados várias vezes. O médico irá procurar por uma queda nos níveis de hCG, que é um sinal de que a gravidez está terminando (os níveis de hCG por vezes sobem durante os primeiros dias de tratamento, para em seguida cair). Em alguns casos, o teste de hCG continua positivo por semanas, até que os níveis de hCG caiam completamente.